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大兴区人民医院胸外科成功开展首例胸腔镜肺段切除术
发布日期:2018-8-27文章来源:胸外科:王永平阅读次数:

“一叶梧桐一报秋,稻花田里话丰收”,立秋刚过,捷讯频传,收获的果实也如同这个季节般给医护人员们带来了盛大的喜悦。2018年8月16日,我院胸外科王辉副主任医师、郑翔副主任医师、王永平主治医师协同配合,完成了我院首例胸腔镜肺段切除术,成功地为一名右肺下叶结节的患者切除病灶。此次手术的顺利完成也标志着我院胸外科室技术水平踏上了新的台阶。

胸腔镜在胸外科手术领域的广泛应用,并已推广到肺段切除术等技术要求较高的术式。近年来我国肺癌的发病率呈逐年上升趋势。目前,腺癌已成为肺癌最常见的病理类型。低剂量CT的应用,发现越来越多肺结节,早期肺腺癌其5年无疾病生存率非常高,基本可以达到治愈的目的。国内外指南对于早期肺癌均推荐行解剖性肺段切除手术。

相对于传统的肺叶切除,肺段切除的手术难度明显高于肺叶切除一个层次,因为肺段解剖结构变异多,不能通过术前CT准确转化为术中立体定位;其次其学习难度大,传统手术无论是开胸,还是胸腔镜,都很少开展肺段切除手术,因其需要娴熟的微创分离技巧;术前需要结合CT精心设计手术方案。确保切缘干净;最后手术时间较肺叶切除长,如本次我院手术共计三小时,术中需要医者相当的耐心。

肺段切除优点多,住院时间短,出血量少,肺功能损伤小,带胸腔闭式引流管时间短,术后并发症发生率低。此术式既能达到了肿瘤根治的目的,又最大限度的保护肺功能。对于那些病灶很小,或自身不能耐受肺叶切除的患者,行肺段切除无疑是一种更适合的手术方式,将为肺部小结节患者提供一个更好的手术方式。

值得一提的是该患者自身情况较为复杂,给本次手术带来了极大的挑战。该患者年纪较大,将近七十岁,身体素质较差。更为本次手术增加风险的是其三个月之前刚刚进行了结肠癌手术,做过两次化疗,可谓是雪上加霜。正所谓“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”。作为改变命运的掌刀手,我们并没有向困难低头,兵来将挡水来土掩,经过无数大小讨论、会诊,我们最终为患者制定了严密的方案。三个多小时的手术,命悬一线,挥汗如雨,付出不会没有收获,最终我们顺利圆满地完成了此次手术。此时我作为医生的自豪感与使命感油然而生,医者仁心,以高尚情操,行仁爱之术,无愧于天地,无愧于内心。只有把一颗真心投入于这项事业,无小我而成大我,才能真正对得起医生二字。没有什么是比患者康复时所露出的笑容更美,没有什么比家属的欢笑声更甜,这是我作为一个医生的责任,也是时代赋予我们的使命。