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大医精诚、大爱无疆
发布日期:2018-9-29文章来源:肿瘤科 郭宏伟阅读次数:

为全面贯彻习近平总书记扶贫开发战略思想和党中央脱贫攻坚决策部署,落实区卫生计生委的扶贫工作,大兴区人民医院选派优秀医师对内蒙古乌兰察布市察右前旗医院进行扶贫支援工作。当得知这个消息后,我毫不犹豫的选择了报名,因为作为一名共产党员,我深知扶贫援助是一项神圣的使命,是一件利国利民的大好事,我非常希望能贡献自己的一份微薄之力。幸运的是我被选派为第一批援蒙人员,并于831日来到了美丽的乌兰察布市察右前旗。

乌兰察布市察右前旗医院建立于1953年,目前已升级为二级甲等医院。开放床位120张,实际床位200张,分为内科、外科、妇产科、中蒙医科、五官科等,医院还配备了CT、核磁、彩超等大型检查设备。他们内科床位68张,分为内一、内二两个病区,以呼吸系统疾病、心脑血管系统疾病的病人为主,内科医师14人,一般为本科毕业,绝大多数毕业于乌兰察布市医专,中高级职称人员占60%。因为人员紧缺,其中副院长和医务科主任也兼任内科医生,他们不止有行政方面的工作,还需要分管部分内科病人,并且参与科内值夜班工作;而且急诊和120跟车医生也是由内科医生兼职,不仅在病房值班,还要去急诊和120值班,所以说工作非常辛苦。

这里的医生和病人的关系非常和谐,因为察右前旗地方很小,人也不多,如果一位医生把病人治好了,这个病人的亲戚朋友等熟悉的人下次生病一定会介绍到同一位医生那里去看病,所以每一位医生都有自己的病人圈子。每天早上交完班都可以看到每位医生周围都围着一堆病人,这些病人特意找他看病而不会找其他医生。这里的病人主要是低保户、无保户和精准扶贫户,因病致贫的病人很多,因为距离乌兰察布市中心医院车程仅20分钟,距离呼和浩特市及北京市也就3-4小时车程,家里经济条件好一点的都去大医院看病了,所以来旗医院看病的病人经济条件很差,他们门诊看病的费用都是自费,只有住院才能报销,但是住院病人的用药也受很大限制,只能用一些基本用药,一些特殊用药需要向医务科和院长申请审批后才能使用,所以我很佩服这里的医生,他们能利用有限的医疗资源把病人的病治好真是太不容易了。

生在城市里,在大医院里工作是我的福气,让我能够有各种途径得到各种知识和机会,让我能够掌握最新的指南和最新进展,而这些在基层医院中却是难于上青天。这里资源和设备还很缺乏,检验科只能进行一些常规化验,如血尿便常规、生化全项、血气分析等,但是一些细菌学如痰涂片、痰培养、血培养、免疫相关检查、肿瘤标记物等均无法检查,病理也无法检查,但可以外送,只是结果回报时间较长,大约10天左右。这里药物缺乏,只有最基本的药物,像一些好一点的药物如降压药缬沙坦、抗心衰药米力农、抗血小板药物硫酸氯吡格雷、氨基糖苷类和β-内酰胺类抗生素等都没有,所有抗肿瘤药物及化疗药也没有。这里病人的经济条件有限,吃药只吃最便宜的,如降压药只吃11毛多钱的复方利血平,连1天不足1元钱的硝苯地平缓释片都嫌贵。这里医生医疗知识有限,不能随时更新,但还要治疗涉及多个学科的病人。这里大部分病人缺乏医疗常识,慢性疾病的患者服用一个疗程后就停药,而不会再来医院开药。

但是即便有所有这些不足,这里的医生却是真正的医生,有着医务工作者的责任感和特有的认真与执着。他们利用现有的医疗条件坚守在工作岗位上。他们面临着比我们还要多的困难,很多在我们看来很简单、很常规的东西,在这边看来却是难以理解。自从到这里以后,我一直在想,我究竟能够利用这短短的1个月做些什么。我想首先就是帮助他们更新理念和知识,通过讲课、看病、查房甚至聊天,给他们讲解一些重要的知识。第二,帮助他们加强慢性病管理的宣传,因为条件所限,急性病、危重症都要转到乌兰察布市中心医院,这里有大量的慢性病患者像高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等,他们好多都自己在家自行吃药而不去医院看病,我利用在旗医院出门诊、查房、去社区和村卫生院义诊的机会积极宣传慢性病的危害和规范治疗的重要性,号召所有的病人都能按时来旗医院复诊,根据病情调整用药。

在旗医院出门诊的第一天,我就遇到了一个肺占位的病人。这个病人因“胸憋、胸痛2月”就诊,在呼和浩特市医院查CT示右肺占位,后辗转包头市医院查血基因检测等花了近1万多元均未能确诊,病人是精准扶贫户,家里经济条件很差,听说旗医院有北京专家坐诊特意慕名而来看病。我详细询问病史、查体、阅片等考虑右肺占位为肺癌(腺癌或鳞癌)可能性大,并可能处于肿瘤晚期,已经出现胸腔积液、骨转移和淋巴结转移,无法手术治疗,因为肿瘤确诊金标准为病理诊断,当地无法行肺穿刺、淋巴结穿刺活检。因为我院与察右前旗医院是对口支援单位,精准扶贫是我们正在开展的重要工作,所以我第一时间和我科韩磊主任汇报,韩主任指示可以介绍患者来我科住院治疗,尽全力帮助患者确诊并制定最佳的治疗方案。通过和患者沟通,患者同意去我院住院治疗,我积极帮助患者联系办理转院、转诊手续,找到相关主任、院长审批后,第二天患者就踏上了去往北京的火车,而我科韩磊主任在病床异常紧张的情况下,已经提前给病人留好床位并安排我科第二批援蒙医生卢元丽医生负责病人的住院诊治工作。病人在当天晚上8点多到达我科后就顺利的办理了住院手续,因为第二天是周五,周六日CT、穿刺等均无法检查,经过与医务科张永亮主任沟通,由医务科出面和CT室、彩超室、病理科沟通,当天就让病人把所有检查做完,并且下午加班给病人做了肺穿刺活检,使病人缩短住院时间,减少花费,因病人经济实在困难,观察两天无明显并发症的情况下病人就要求出院了,细心的卢医生发现病人为回家的路费发愁后告诉韩磊主任,韩主任召集所有医生为患者捐款1000元作为路费,当患者和家属拿到捐款后留下了感动的泪水,多次感谢我科所有医护人员,住院3天后就返回了察右前旗。后续待患者病理回报后我科会制定符合患者病情和经济条件的最佳治疗方案,使患者及家属充分感受到精准扶贫的好处,花最少的钱也能把病看好(提高生活质量,延长生命)。

此次疾病的顺利诊治,是我院与乌兰察布市察右前旗医院结成对口支援以来又一支援成果,不仅为患者诊治了疾病,更帮助他重树生活的信心。今后我院将继续为乌兰察布市察右前旗选派优秀的医疗专家开展对口帮扶工作,帮助察右前旗医院提升综合诊疗水平,为广大患者提供优质高效的医疗服务。

援蒙工作对我而言是新的考验和锻炼。我会毫无保留地把自己的学术和技术专长全身心地贡献给内蒙古的医疗事业。